3 Giai đoạn liệt nửa người sau tai biến mạch máu não và cách điều trị

Tai biến mạch máu não là bệnh lý thường gặp khi đột ngột ngừng cung cấp máu lên não, làm cho vùng não bị tổn thương và để lại các di chứng nặng nề như: liệt nửa người, rối loạn ngôn ngữ nhận thức, nói ngọng, ăn uống rơi vãi… hoặc có thể dẫn đến tử vong. Có hai loại tai biến mạch máu não là: thiếu máu não cục bộ (nhồi máu não) và chảy máu não (xuất huyết não).

Tai biến mạch máu não có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào nhưng chiếm tỷ lệ cao ở người lớn tuổi.  Bệnh tai biến mạch máu não ít nhiều sẽ để lại di chứng, một trong những di chứng thường gặp đó là liệt nửa người. Bệnh nhân tai biến mạch máu não bị liệt nửa người thường không tự chăm sóc bản thân, khó khăn trong vấn đề sinh hoạt và tập luyện hàng ngày. Vì vậy, làm sao để phục hồi nhanh di chứng liệt nửa người cho bệnh nhân sau tai biến mạch máu não? Đó là vấn đề quan trọng để bệnh nhân để giúp bệnh có thể đi lại và chăm sóc bản thân, hòa nhập với cuộc sống gia đình và xã hội.

Liệt nửa người tiến triển qua 3 giai đoạn

Giai đoạn đầu: Liệt mềm trương lực cơ giảm, kéo dài một vài tuần.

Giai đoạn liệt cứng: trương lực cơ tăng biểu hiện mẫu co cứng:

* Đầu người bệnh: nghiêng về bên liệt, mặt quay sang bên lành.

* Chi trên: Biểu hiện mẫu co cứng gấp:

Xương bả vai bị kéo ra sau, đai vai bị kéo xuống dưới.

Khớp vai khép và xoay vào trong.

Khớp khuỷu tay gấp, cẳng tay quay sấp.

Khớp cổ tay gấp mặt lòng và hơi nghiêng về phía xương trụ.

Ngón tay cái và các ngón khác gấp và khép.

* Thân mình: Nghiêng về phía bên liệt và xoay ra sau.

* Chi dưới: Biểu hiện mẫu co cứng duỗi:

Hông bên liệt bị kéo lên trên và xoay ra sau.

Khớp háng duỗi, khép và xoay ra ngoài.

Khớp gối duỗi. Khớp cổ chân gập mặt lòng, bàn chân nghiêng vào trong, các ngón chân gấp và khép.

Giai đoạn cuối (giai đoạn để lại di chứng): trương lực cơ tăng, đôi khi tăng mạnh dẫn đến co cứng khi đó đầu bệnh nhân sẽ nghiêng về bên liệt, mặt quay về bên lành; chi trên co cứng ở tư thế gập, chi dưới đi với dáng đi vợt tép.

– Các triệu chứng kèm theo: có thể có

+ Giảm hoặc mất cảm giác nửa người bên liệt.

+ Liệt dây thần kinh số VII trung ương cùng bên với bên liệt: miệng méo, uống nước, ăn thức ăn hay vãi về phía bên liệt, không huýt sáo, thổi lửa được.

+ Rối loạn ngôn ngữ nếu tổn thương não bán cầu ưu thế: liệt bên phải nếu thuận tay phải.

+ Một số triệu chứng khác: rối loạn cơ tròn, rối loạn cảm giác nửa người bên liệt…

Biến chứng, nguy cơ khi bị liệt do tai biến mạch máu não

– Loét do đè ép.

– Co rút, co cứng, cốt hóa lạc chỗ.

– Loãng xương, gãy xương.

– Viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch.

– Rối loạn đại tiểu tiện.

Điều trị phục hồi di chứng liệt nửa người do tai biến mạch máu não

Phục hồi chức năng

– Giai đoạn đầu:

+ Các kỹ thuật vị thế: Bố trí giường nằm, các vị thế nằm đúng theo mẫu phục hồi.

+ Tập vận động thụ động nửa người bên liệt:

Khớp vai: Gấp, duỗi, giạng, khép, xoay trong, xoay ngoài

Khớp khuỷu: Gấp, duỗi khuỷu, quay sấp, xoay ngửa cẳng tay.

Khớp cổ tay: Gấp, duỗi, nghiêng trong, nghiêng ngoài khớp cổ tay.

Các ngón tay: Gấp, duỗi, dạng, khép các ngón tay.

Khớp háng: Gấp, duỗi, dạng, khép, xoay trong, xoay ngoài.

Khớp gối: Gấp, duỗi.

Khớp cổ chân: Gấp, duỗi.

Các ngón chân: Gấp, duỗi, dạng, khép.

– Giai đoạn sau:

+ Tập theo tầm vận động: tập vận động có trợ giúp, vận động chủ động.

+ Tập vận động ở các tư thế: nằm, ngồi, đứng, đi.

+ Tập vận động với các dụng cụ trợ giúp.

+ Tập thực hiện các hoạt động tự chăm sóc (hoạt động trị liệu).

+ Tập nói, giao tiếp (với những bệnh nhân thất ngôn).

– Giai đoạn hoà nhập:

+ Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình: phòng ngừa di chứng và tai biến tái phát.

+ Cải tạo nhà ở và môi trường xung quanh cho phù hợp với bệnh nhân.

+ Các dụng cụ trợ giúp cần thiết cho giai đoạn này: trợ giúp đi lại, trợ giúp sinh hoạt, trợ giúp làm việc…

+ Tham gia các hoạt động hòa nhập cộng đồng: nhóm trợ giúp, hội người tàn tật, tiếp cận các dịch vụ công cộng, các hoạt động của cộng đồng.

+ Hỗ trợ bệnh nhân và gia đình về tâm lý sau tai biến: có những chức năng không thể phục hồi, người bệnh trở thành người tàn tật.

+ Việc làm và thu nhập: khả năng tiếp tục nghề cũ, hoặc bệnh nhân phaỉ học một nghề mới hoặc có những hoạt động gì tạo thu nhập?

phuc_hoi_chuc_nang_sau_tai_bien_mach_mau_n

Đặt mua đệm chống lở loét tại đây

Có thể bạn quan tâm:

Máy tạo oxy phục hồi sức khỏe cho người bị tai biến

Đệm chống loét cho người liệt giường

7 kinh nghiệm cực hay chữa trị vết loét cho bệnh nhân liệt giường

Gửi Bình luận ()

Bài viết liên quan
hadt December 29, 2017

Tại sao người bị liệt nên dùng đệm chống lở loét ?

Ở những bệnh nhân cao tuổi bị liệt hoặc hạn chế khả năng đi lại, việc nằm lâu trên giường bệnh rất dễ gây ra loét nếu chăm sóc không đúng cách. Vì vậy khi chăm sóc một người bệnh nằm liệt giường, ngoài chế độ chăm sóc thật đặc biệt, người nhà còn phải để ý đến sự hình thành các vết loét trên...